Lichen sclerosus anogenital
(= am/beim Anus / Probleme in der Gesässspalte)
Viele Betroffene berichten, dass sie auch im Bereich des Anus und der Gesässspalte (Rima Ani) Probleme haben oder mit der Zeit entwickeln.
Wichtig zu wissen: Juckreiz und wunde Haut am/beim Anus kann, muss aber nicht ein Zeichen sein von LS. Bei Unsicherheit ist ein dermatologischer Proktologe aufzusuchen.
Am Anus ist es besonders wichtig, auf gute Hygiene zu achten, schon kleinste Restkotteile können Infektionen verursachen auf delikater/rissiger Haut.
Es ist generell zu achten auf
- sehr gute Hygiene, zu Hause nach Stuhlgang mit Wasser reinigen (z.B. Bidet oder Dusche), nicht mit Papier scheuern. Ev. auch mit Öl reinigen.
- keine herkömmlichen Feuchttücher (enthalten Alkohol, trocknen Haut aus).
- unterwegs zum Reinigen Wasser aus Petflasche nutzen, oder Linsoft Magic Tücher (Zellstofftuch, löst sich mit Wasser zu Lappen)
- Kein Pressen! auf weichen Stuhlgang achten: ballaststoffreiche Ernährung, viel trinken, ev. Macrogol von der Apotheke (Stuhl-Weichmacher).
- ev. vor dem Stuhlgang Anus mit Fettcreme oder Vaseline behandeln, so lassen sich Kotresten leicht und ohne Druck wegwischen.
- Nicht in die Kloschüssel "reinsinken/reinhocken" (kann die Haut im Intimbereich überdehnen), "Haltung bewahren" auf der Klobrille.
- Nach dem Stuhlgang Anus und Damm gut fetten.
Symptome eines LS am After/Anus können sein: beständiger Juckreiz anal, Schmerzen nach dem Stuhlgang, weisse Stellen am Anus oder in der Gesässpalte und am Damm, Brennen, Gefühl von kleinen Schnittwunden, die bei der Bewegung irritieren, Einreissen beim Stuhlgang, langsame narbige Ausheilung, häufig weissliche Depigmentierungen der Oberhaut, Elastizität der Haut nimmt ab, da sie sclerosierend ausheilt („verkalkt“)
Diagnose: Untersuchung durch einen (dermatologischen) Proktologen oder proktolgisch versierten Hautarzt, zur Sicherung der Diagnose müssen kleine Biopsien entnommen werden, weitere Autoimmunerkrankungen müssen ausgeschlossen werden (die 4 häufigsten sind: Hashimoto Thyroiditis, Alopecia areata, pernizöse Anämie und Vitiligio)
Therapie: Kortisonsalben-Therapie von 4 - 6 Wochen / 1-2 x pro Tag. Alternativ Elidel oder Protopic (Calcineurininhibitoren). Kontrolle nach 4 Wochen!
Differentialdiagnosen: Erreger: Pilzbefall (Candidose), HPV Befall (Humanes Papilloma Virus) etc. / Mechanisch: Analfissuren auf Grund von sehr hartem Stuhlgang oder Durchfall / Chemisch: Allergien durch Hygienemittel (Duschgel, Feuchttücher, Cremes) / Toxisch: Antibiotikaeinnahme und dadurch resultierende Dysbiose des (End)darmes
Ernährung und Allergien: Bei einem Zusammenhang mit anderen Autoimmunerkrankungen unbedingt den Spiegel von Vitamin D, B12, Zink, Eisen (Ferritin) und Selen checken / ggf. auch die anderen B Vitamine und Vitamin C und A Status checken. Bei Mangel bis in den hohen Normbereich substituieren, damit das Immunsystem nicht weiterhin überschiessend reagiert (Zytokinsturm) / Allergien abklären lassen, insbesondere Lebensmittelallergien / Bei Darmproblemen diesen auf den Grund gehen (Microbiomstatus) und Ernährung anschauen / Bei schlechtem Microbiomstatus mit Pre- und Probiotika therapieren, damit es zu einer geregelten Verdauung kommt / Bei beständigen Infektionen der Vagina einen Vaginalflorastatus machen und ggf. zur Unterstützung Milchsäure Ovula und speziell unterstützende Milchsäurebakterien über die Nahrung zu sich nehmen.
Zum Thema LS und Ernährung bietet der Verein periodisch Zoom Austausche an, siehe Termine und Workshops.
Zwei Proktologinnen erklären und berichten
LS am Anus (LS am Anus pdf): schriftliche Ausführungen von Proktologin Dr. Maurus, Referentin an unseren Jahrestagungen.
LS / LP anogenital: mündliche Ausführungen (Zoom Audio, 45 Minuten) von Proktologin Dr. Decking, Referentin an unseren Jahrestagungen.
Zum Thema "LS am Anus" führen wir im Mitgliederbereich aucch ein Forum.
Schutzmöglichkeit bei offenen und geröteten Stellen:
Cavilon: ist ein alkoholfreier flüssiger Schutzfilm, der schnell trocknet und eine atmungsaktive transparente Schicht auf der Haut bildet. Wird auch in der Stoma-Versorgung eingesetzt. Reizfreie, schnelltrocknende Flüssigkeit, die einen hypoallergenen, atmungsaktiven, transparenten Acrylat-Terpolymerfilm bildet. Zusammensetzung: Hexamethyldisiloxan / Phenylmethylsilicon / + Acrylatterpolymer / + Isooctan
Anwendung: von Hand mehrmals täglich fein auf den gereinigten und getrockneten Anus auftragen, besser nicht direkt aufsprühen, kann sonst kleben. Besser zuerst 1x auf die Hand sprühen, dann von der einen Gesässfalte her auftragen, nochmals in die Hand sprühen und andere Seite behandeln. Wenn nötig mehrmals täglich auftragen.
Details
- steril und nicht zytotoxisch
- gute Grundlage für Pflaster und klebende Verbände
- Hautschutzfilm ist flexibel und reissfest – Elastizitätsbonus
- hypoallergen und atmungsaktiv
- transparent – für bessere Haut- und Wundrandbeurteilung
- schützt effektiv bis zu 72 Stunden durch patentierte Acrylat-Terpolymertechnologie
- aseptische Entnahme für steriles Arbeiten
- alkoholfrei, brennt nicht – auch auf gereizter und geschädigter Haut
- Erhältlich als Spray oder als Schaumstoffapplikator
Sulgan Salbe: geeignet bei Entzündungen und Jucken im Analbereich.