Frage zu lichenoider Entzündung
Was ist der Unterschied zwischen lichenoider Entzündung und Lichen Sclerosus in Bezug auf Behandlung, Heilungsaussichten und die Gefahr, dass Krebs entsteht?
Antwort
Die lichenoide Entzündung ist wohl als reizende Situation bei oftmals gesteigerter Hygiene zu verstehen und verschwindet bei entsprechender Pflege und Schonung. Der Lichen sclerosus ist eine chronische Erscheinung, die nach derzeitigem Wissen eine dauerhafte Therapie benötigt. Nach aktuellen Daten ist das Krebsrisiko eher sehr klein, dennoch ernst zu nehmen. Es liegt bei vermutlich max. 4% und eine jährliche Vorsorge und genaue Untersuchung der Vulva ist empfehlenswert.
Frage zu Essig-positivem Areal
Was bedeutet in einem Arztbrief der Satz bzgl. der weiteren Bedeutung: “ zart Essig positives Areal”?
Antwort
essigweiss bedeutet ein Hinweis für eine HPV-Infektion und sollte zumindest beobachtet werden.
Frage zu Darmspiegelung
Ich habe eine Frage zum Darmspiegelung. Ich bin 57 J. und Teil der Routine-Vorsorge ist ab 55 eine Darmspeigelung alle 5 Jahre. Ich habe keine Familiäre Geschichte von Darmkrebs oder Symptome. Ich bin etwas besorgt falls ein Schubs verursacht könnte wegen den Spiegelung. Ist es möglich und ist es unbedingt nötig.
Antwort
Eine routinemässige Darmspiegelung ab 55 ist normal, auch ohne familiäre Geschichte. Anschliessend muss der Facharzt entscheiden, ob es nach 5 Jahren wieder nötig ist. Dass die Darmspiegelung einen Schub auslöst ist uns nicht bekannt.
Frage "Woran erkenne ich einen Schub"
Woran erkenne ich einen Schub? Ich fange an zu salben, wenn es zu jucken beginnt und hab dann ein schlechtes Gewissen, wenn ich gleich ne 6Wochen-Kur mache...
Antwort
Symptome wie Jucken oder Brennen über Tage und Wochen bedeuten aktiver LS, also ein Schub, der auch als solcher konsequent behandelt werden sollte. Es gibt auch asymptomatische Schübe, die kaum zu erkennen sind. Die Selbstbeoachtung mit dem Spiegel ist deshalb für alle Frauen empfehlenswert. Ein einzelnes Zwicken oder Jucken zwischendurch muss aber nicht zwingend ein Schub sein. Sie werden lernen, die Symptome mit der Zeit besser einzuschätzen.
Frage zu "Stanzen" "Biopsien"
Im Internet habe ich mal gelesen, dass man bei solchen Autoimmunerkrankungen besser nicht in die betroffenen Hautstellen "reinschneiden" sollte. Jetzt habe ich aber einen Termin im Spital, bei dem zur Diagnose ein betroffenes Hautstück "rausgestanzt" werden soll. Kann die Stanzung womöglich die Erkrankung stark verschlimmern?
Antwort
Ja, eine Biopsie kann einen Schub auslösen. Eine Biopsie (Stanze) sollte nur bei Verdacht auf eine Krebsvorstufe oder Krebs durchgeführt werden. Zur Sicherung des Lichen sclerosus ist eine Biopsie nicht zwingend notwendig, auch wenn das in vielen Büchern so steht. Im Anfangstadium kann aber eine Diagnosestellung effektiv schwierig sein, wobei eine Bisposie auch nicht in jedem Fall den richtigen Aufschluss gibt, da die Biopsie sehr gut und am richtigen Ort gemacht werden muss. Wir haben leider schon etliche falsch negative Biopsien gesehen.